308nm准分子激光治疗前后对寻常型银屑病患者外周血Th17/Treg细胞免疫失衡的研究

目的探讨308 nm准分子激光治疗前后寻常型银屑病患者外周血Th17细胞与Treg细胞的比例、Th17/Treg比值,分析308nm准分子激光治疗前后Th17/Treg细胞免疫失衡与银屑病发病及病情严重程度之间的关系。方法选取60例寻常型银屑病患者作为试验组,同时选20例健康人作为正常对照组,采用流式细胞术检测寻常型银屑病患者308 nm准分子激光治疗前后及正常人外周血Th17细胞和Treg细胞的比例、Th17/Treg的比值,同时以银屑病面积和严重程度指数(PASI)评分评价寻常型银屑病患者病情的严重程度。结果寻常型银屑病患者308nm准分子激光治疗前外周血Th17细胞的比例、Th17/Treg比值显著高于正常对照组,差异有统计学意义(P0.01);Treg细胞的比例显著低于正常对照组,差异有统计学意义(P0.01)。寻常型银屑病患者308 nm准分子激光治疗后外周血Th17细胞的比例、Th17/Treg比值显著低于治疗前(P0.01);Treg细胞的比例显著高于治疗前(P0.01)。寻常型银屑病患者308 nm准分子激光治疗后外周血Th17细胞的比例、Treg细胞的比例、Th17/Treg比值与正常对照组比较差异无统计学意义(P0.05)。寻常型银屑病患者PASI评分与Th17细胞的比例呈正相关(P0.01);而Treg细胞的比例与疾病严重程度之间无相关性(P0.05)。结论 Th17/Treg细胞免疫失衡可能对银屑病的发病至关重要,308 nm准分子激光治疗可望通过调节患者外周血Th17细胞与Treg细胞的比例,从而调节Th17/Treg细胞失衡达到治疗银屑病的目的。     

初产妇围产期健康教育依从性的影响因素

目的：探讨初产妇围产期健康教育依从性的影响因素。方法选取2013年2月至2013年10月在我院门诊建卡的围产期初产妇300例，采用自行设计的问卷进行调查，了解其对健康教育依从性。结果围产期的初产妇了解学校上课时间和内容的孕妇占93.3％；其中参加过2次以上学习的孕妇占70.0％，其中产妇的年龄、文化水平及户籍情况对其完成健康教育课程内容有影响（均P＜0.05）。参加学习的时间、来院学习途中的交通情况、来院学习时家人陪同情况、产检次数及家属对孕期健康教育所持态度对初产妇参加孕期健康教育的依从性均有影响（均P＜0.05）。结论围产期的初产妇对妊娠知识了解不够全面，自我保健意识较差，而家庭和社会对其关注度不够是影响初产妇参加孕期相关教育的主要因素。通过增强初产妇自身的围产期自我保健意识、动员家庭和社会的帮助等方面可以在一定程度上改善初产妇围生期的健康教育的依从性。     

为何优化军营环境可以拴“心”

正军营环境是否融洽、和谐、民主、公平,直接影响官兵的心理健康,同时也影响到官兵在军营贡献的热情和实现价值的大小。因此,思想政治工作者应积极优化军营的生活环境、人际环境、竞争环境,以此来陶冶官兵情操,开阔官兵的视野,调节官兵的情绪,转移官兵的注意力,让官兵在感受集体爱和战友情的过程中逐渐化解心理的疙瘩。     

经胸腔侧前方入路治疗中央钙化型胸椎间盘突出症

[目的]探讨经胸腔侧前方入路治疗中央钙化型胸椎间盘突出症的临床效果和手术安全性。[方法]回顾性分析2008年1月~2013年6月,在本院行胸腔侧前方入路治疗的23例中央钙化型胸椎间盘突出症患者,其中男13例,女10例;年龄40~68岁,平均52.8岁,病程9~49个月,平均20个月;所有患者术前均行X线、CT及MRI检查,突出类型:巨大型19例,非巨大型4例;突出部位:T5~62例,T7~83例,T8~94例,T9~104例,T10~118例,T11~122例。采用改良的日本骨科协会(JOA)评分法(11分法)及Frankel分级评价手术效果。[结果]23例患者中,19例行椎体次全切除减压椎间融合内固定术,其中4例行椎间盘切除减压内固定术,手术时间为140~210 min,平均180 min。术中出血量300~2 000 ml,平均860 ml,手术均顺利,术后未出现神经功能加重者。1例出现硬脊膜撕裂,经修补后愈合良好;1例术后出现张力性气胸,闭式胸管引流后,呼吸逐渐平稳;1例术后出现伤口感染,加强换药,应用敏感抗生素后伤口已愈合。所有患者均获得随访,随访时间6~45个月,平均30个月,随访期间未出现脊柱不稳及内固定物松动、移位、断裂等并发症。JOA评分由术前(4.31±1.13)(3~6分)分提高至术后(7.50±1.63)(4~10分),术后JOA评分与术前比较差异有统计学意义(t=9.98,P<0.01),JOA改善率(48.88±19.17)%(0~100%),优7例,良11例,可3例,未改善2例;末次随访时根据Frankel分级方法,A级0例,B级2例,C级2例,D级8例,E级11例。[结论]经胸腔侧前方入路治疗中央钙化型胸椎间盘突出症可获得满意疗效。     

不同胸部影像学表现的肺炎支原体肺炎儿童的肺功能变化特征

目的 探讨不同胸部影像学改变的肺炎支原体肺炎（MPP）患儿肺功能异常的特点。方法 根据胸部影像学结果将确诊为MPP 的215 名患儿分为支气管肺炎组（125 例）、大叶性肺炎组（69 例）和间质性肺炎组（21 例）,比较3 组间肺功能检测指标用力肺活量（FVC）、第1 秒时间用力呼出气体容量（FEV1）、最高呼气流速（PEF）和最大呼气中段流速（MMEF 25%~75%）的差异。结果 支气管肺炎组患儿急性期PEF（实测值和实测值/ 预计值）明显低于其他两组患儿;大叶性肺炎组患儿急性期MMEF 25%~75% 显著低于其他两组;间质性肺炎组患儿急性期FVC 明显低于其他两组患儿。3 组患儿恢复期肺功能与急性期比较,除大叶性肺炎组患儿FEV1 无明显好转外,其他指标均明显改善。结论 胸部影像学为支气管肺炎改变的MPP 患儿主要表现为大气道功能受损;大叶性肺炎改变者以小气道功能受损更为明显;间质性肺炎改变患儿既有阻塞性通气功能障碍,又有限制性通气功能障碍。     

免疫转印法检测白色念珠菌丝组分蛋白抗体

目的：为了探讨血清中白色念珠菌菌丝相蛋白组分抗体的实验室诊断意义。方法 应用超声粉碎和Ｃｏｎ Ａ－Ｓｅｐｈａｒｏｓｅ４Ｂ亲和层析除去细胞壁甘露糖和甘露糖蛋白后，收集蛋白抗原，通过免疫转印技术，检测血清标本中相应抗原的抗体。结果：血库血清４０份中，１例阳性；白色念珠菌培养阳性的９０名患者，抗体阳性５８例；热带念珠菌培养阳性的１７名患者，１０例抗体阳性，使用大量抗菌药物和／或免疫抑制剂治疗而培养阴性的     

TaqMan PCR技术同步检测沙眼衣原体及肺炎衣原体的DNA

我们自行设计了针对沙眼衣原体、肺炎衣原体的特异性引物、Taq Man荧光探针,对这2种病原体核酸进行双重扩增荧光探针杂交检测,取得满意结果。     

烧伤合并急性呼吸道梗阻预防措施分析

目的:调查烧伤合并急性呼吸道梗阻的危险因素并探讨预防措施。方法:将189例患者按气管切开的时间分为观察组(98例)、对照组(91例),统计疾病的发生原因及并发症的发生情况。结果:2组的发生原因均以上呼吸道水肿为主;呼吸道梗阻、窒息、肺部感染及低氧血症等并发症的发生率2组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:烧伤后出现急性呼吸道梗阻的主要是原因是上呼吸道水肿,对于此类患者在接诊后1小时内行气管切开术能有效地提高患者治疗效果,减少并发症。     

克隆氏病时的口腔改变

近10年确定在克隆氏病时不仅胃肠道的各部分能发生损害,而且肝、胰和皮肤也能出现病理改变;但关于口腔粘膜损害还仅有个案报告。作者对32例克隆氏病进行了观察,结果30例发现了齿龈和口腔粘膜损害,现报告如下:作者对出现口腔改变的这30例克隆氏病患者除详细研究了整个病史和临床经过外,还对局部病变进行了内窥镜和组织学检查。25例是在出现胃肠道损害之前1.5～2年出现齿龈出血和瘙痒,其中8例口腔粘膜发生溃疡(也称溃疡性口炎);这些损害按齿龈疾病和口炎的治疗方法(防腐剂,抗菌剂)治疗无效。作者认为克隆氏病时口腔内出现的这些损害可能是进一步发生胃肠道损害的最初表现。5例是在出现胃肠道病变之后2～4年后发生齿龈和口腔粘膜损害,这些损害可能是全身病变进一步发展和播散的结果。30例病人的齿龈全都发生(氵弥)漫     

改良GA描绘仪的研制及应用

目的 研制一种改良歌德氏弓描绘仪，用于确定全口义齿患者He间水平关系。方法 选用合适不锈钢材料，通过焊接方式形成描绘仪固位装置和描绘装置，三角形分布的3个固位钉和弧形板起固位作用，竖直铅和扇形水平板用于描绘弓形。结果 烤热固位钉插入蜡堤内，钉与蜡堤结合紧密，固位良好，描绘方便。克服了传统歌德氏弓描绘仪的固位不稳和操作繁琐。应用于23例全口义齿患者，He间水平关系精确率达100％。结论 改良哥德氏弓描绘仪固位稳定，操作方便，易于消毒，尤其适用于初学医生。